Formulář

Pojištění ochrany nákupu a
prodloužené záruky

Formulář pro nahlášení škody

1/3Základní informace

Základní informace
Popis události
Pojistné plnění

Základní informace

Typ pojištění

Zvolte možnost

Údaje o pojištěném

Jméno

Příjmení

E-mail

Telefon

Rodné číslo

Adresa

Popis události

Údaje o škodě

Popis události

Datum události

Místo události

Uveďte celou adresu, případně město, kde k události došlo

Popište, co je poškozeno a jak

Např.: Co se přesně stalo, název poškozené věci, případně výrobní číslo...

Datum nákupu poškozené věci

Název prodejce

Dokumenty k doložení

Faktura za nákup Max. 10 MB

Vyjádření autorizovaného servisu k příčině Max. 10 MB

Faktura za opravu Max. 10 MB

Fotografie poškozené věci (+ případně i foto štítku) Max. 10 MB

Pojistné plnění

Kam máme zaslat pojistné plnění?

Předčíslí

Číslo účtu

Kód banky

Vyberte jednu z možností v našeptávači